入居申込フォーム

■ 入居者情報の入力

１）契約者情報
氏　　名：
フリガナ：
生年月日： 年 月 日
電話番号： - -
メール　：
郵便番号： 〒 -
現住所　：
職　　種：
住まい　：
居住期間： 年間
配偶者　：
転居理由：
入居開始： 月 日
喫煙有無：

２）勤務先情報
名　　称：
ウ ェ ブ：http://
郵便番号： 〒 -
会社住所：
電話番号： - -
配属部署：
税込年収： 万円
雇用形態：
業種分類：
勤続期間： 年間

３）緊急連絡先
氏　　名：
カ　　ナ：
生年月日： 年 月 日
電話番号： - -
郵便番号： 〒 -
住　　所：
住まい　：
居住期間： 年間
関係性　：
配偶者　：

４）その他
アコルデサポート：
契約形態：

■ 証明書類のアップロード

(1) 運転免許証(表) ×
(2) 運転免許証(裏) ×
(3) 健康保険証 ×
(4) 採用通知書(任意) ×