1)契約者情報 社 名: フリガナ: 設立年月: 年 月 業 種: 選択下さい 1.建設業 2.飲食業 3.美容業 4.サービス業 5.その他 電話番号: - - ウ ェ ブ: メール : 郵便番号: 〒 - 所在地 : 所有形態: 選択下さい 1.法人所有 2.賃貸 3.その他
2)入居予定者の情報 氏 名: フリガナ: 生年年月: 年 月 日 携帯電話: - - 入居開始: 月 日(予定) 喫煙有無: 選択下さい 1.喫煙者 2.非喫煙者(2年以内喫煙歴無し) 3.非喫煙者(3年以上)
3)緊急連絡先(入居予定者以外を記載下さい) 氏 名: カ ナ: 生年月日: 年 月 日 電話番号: - - 郵便番号: 〒 - 住 所: 関係性 : 選択下さい 実父母 配偶者 兄弟姉妹 義父母 祖父母 親戚 上司 友人 その他 配偶者 : 有り 無し
4)その他 アコルデサポート: 選択下さい 1.申し込む(法人負担) 2.申し込む(個人負担) 3.申し込まない 契約形態: 選択下さい 1.電子契約を希望 2.書面での契約を希望 3.どちらでも構わない
(1) 登記簿謄本の写し(3カ月以内) × (2) その他 × (3) pdfファイル(禁煙誓約書、等) ×